老中医治疗 “鼻炎（鼻渊）” 高效方

发布日期：2024-07-14 14:23    点击次数：63

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主方：辛夷6g，当归30g，柴胡15g，黄芩12g，炒栀子9g，玄参30g，贝母3g，枳实9g，白芍15g，甘草6g，藿香10g，生牡蛎20g，夏枯草15g，红藤15g。

功效：宣散通窍  化湿清热  祛涕开塞。

主治：鼻渊脑漏，即现代医学诊断的过敏性鼻炎(加地龙、蝉蜕、乌梅)，黏膜化脓性炎症（鼻窦或副鼻窦炎），变应性鼻炎、血管运动性鼻炎。

加减：

  流黄色浊涕或脓性浊涕，或带有腥臭味，脉见弦滑或滑数，舌红苔黄或黄腻者，加鱼腥草（后下）30g、冬瓜仁10g、生薏仁30g。

  如见鼻塞重浊，嗅觉不敏，甚至不别香臭者，加荜茇10g。

反复发作，久羁缠绵，而见鼻道干涩，或见涕中带有血丝，脉细或弦细，舌红苔薄，出现肝肾阴虚症状者，加细生地10g、女贞子10g、墨旱莲10g。

如流涕清稀而见舌淡苔薄或薄白者，加荆芥10 g、白芥子10g、苏子10g、云茯苓15g、炒白术12g。

表虚腠理疏松，卫外不固，易染外邪，加上绵芪15g、炒白术10g、关防风6g。

此方为清朝陈士铎取渊汤和日本治鼻窦炎汉方与消瘰丸之合方的加减而成；

中医认为鼻渊当责之肺窍失利或肝胆湿热内蕴而发，方中即有宣散之辛夷、藿香开窍，又有黄芩、枙子清热；

加之回逆散疏肝利胆，合当归红藤活血通络等共奏宣散通窍，化湿清热为治，临床效验尚可。

下面举一案例示之：

医案患者：陈某某，男，10岁。

小学生患鼻炎一年有余，经常鼻塞流黄涕，偶有上额头痛，易外感虚胖，动则汗出。饮食二便尚可；

舌微红，苔白略厚，脉浮滑微数。

中医诊断：鼻渊证

处方：上方加玉屏风散：辛夷6g，当归30g，柴胡15g，黄芩12g，炒栀子9g，玄参30g，贝母3g ，枳实9g，白芍15g，甘草6g，藿香10g，生牡蛎20g，夏枯草15g ，红藤15g，鱼腥草15g，黄芪15g，炒白术l0g，关防风6g 。

七剂，水煎服，日三次。

一周后，鼻塞流浓涕减轻，效不更方，又续服十剂基本痊愈；

后以桂枝汤合玉屏风散一周服二次，巩固治疗一月彻底治愈。

提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。

方中药味具体分析

辛夷

【性味】辛，温。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】祛风，通窍。治头痛，鼻渊，鼻塞不通，齿痛。

当归

【性味】甘辛，温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。

柴胡

【性味】苦，凉。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】和解表里，疏肝，升阳。治寒热往来，胸满胁痛，口苦耳聋，头痛目眩，疟疾，下利脱肛，月经不调，子宫下垂。

黄芩

【性味】苦，寒。

【归经】归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

【功能主治】清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎。用于湿温、暑温胸闷呕恶，湿热痞满，泻痢，黄疸，肺热咳嗽，高热烦渴，血热吐衄，痈肿疮毒，胎动不安。

栀子

【性味】苦，寒。

【归经】入心、肝、肺、胃经。

【功能主治】清热，泻火，凉血。治热病虚烦不眠，黄疸，淋病，消渴，目赤，咽痛，吐血，衄血，血痢，尿血，热毒疮疡，扭伤肿痛。

玄参

【性味】苦咸，凉。

【归经】入肺、肾经。"

【功能主治】滋阴，降火，除烦，解毒。治热病伤阴，舌绎烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，津伤便秘，吐血衄血，咽喉肿痛，痈肿，瘰疬，温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。

贝母

【性味】苦、甘，微寒。

【归经】归肺、心经。

【功能主治】清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。

枳实

【性味】苦、辛、酸，温。

【归经】归脾、胃经。

【功能主治】破气消积，化痰散痞。用于积滞内停，痞满胀痛，泻痢后重，大便不通，痰滞气阻胸痹，结胸；胃下垂，脱肛，子宫脱垂。

白芍

【性味】苦、酸，微寒。

【归经】归肝、脾经。

【功能主治】平肝止痛，养血调经，敛阴止汗。用于头痛眩晕，胁痛，腹痛，四肢挛痛，血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗。

甘草

【性味】甘，平。

【归经】入脾、胃、肺经。

【功能主治】和中缓急，润肺，解毒，调和诸药。炙用，治脾胃虚弱，食少，腹痛便溏，劳倦发热，肺痿咳嗽，心悸，惊痫；生用，治咽喉肿痛，消化性溃疡，痈疽疮疡，解药毒及食物中毒。

藿香

【性味】辛，微温。

【归经】入肺、脾、胃经。

【功能主治】快气，和中，辟秽，祛湿。治感冒暑湿，寒热，头痛，胸脘痞闷，呕吐泄泻，疟疾，痢疾，口臭。

生牡蛎

【性味】咸湿，凉。

【归经】入肝、肾经。

【功能主治】敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。治惊痫，眩晕，自汗，盗汗，遗精，淋浊，崩漏，带下，瘰疬，瘿瘤。

用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸。

夏枯草

【性味】辛、苦，寒。

【归经】归肝、胆经。

【功能主治】清火，明目，散结，消肿。用于目赤肿痛，目珠夜痛，头痛眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生，高血压。

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