发布日期：2024-07-14 13:38 点击次数：183
这是「神希园」的第 577 期 原创
作者 l 周浅图片
来源 l 神希园（ID：shenxiyuan999）中医的核心魅力在于拥有成千上万个能够治病救人的经典良方，只要方药对证，大多都能效如桴鼓，屡用屡效。正是由于古代名医传承的中医良方，造就了中医在临床中的非凡地位。不过，在古今中医的传承中，由于时代的局限性，总有一些精髓在历史长河中渐渐失传，不过好在总有一些有心人将之著之玉版，藏之金匮，并广为流传。
在古代著名的方书中，宋代官修方书《太平惠民和剂局方》（简称《局方》）堪称经典，在《局方》中，就有许多经典的药方，其中有一些方药，是治疗某些病证的特定良药，一直以来，都占据着重要的地位，也被很多的医家所推崇，但即便如此，也仍然会有因不了解方剂中的药物配伍而误用汤药，并造成许多不良后果的情况发生，轻者病情难以痊愈，加重症状，重者伤及脏腑，危及生命。
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《局方》是宋代官修方书，其中所传诸方，大多都历经千年仍能广泛运用于临床中，而且其中很多专病专方，被誉为“千古名方”，比如川芎茶调散，就是一个专治头痛的千古良方。当然，再好的方剂都有适应病症和注意事项。
川芎茶调散这个方剂是疏散外风的药剂，有着疏风止痛的效果，这个方剂主要由8味中药配伍而成，分别是薄荷叶（不见火）八两，川芎、荆芥（去梗）各四两，细辛（去芦）一两，防风（去芦）一两半，白芷、羌活、甘草各二两，在使用时，一般会选用清茶调下，所以才会有“茶调散”的命名。
了解中医的人会发现，整个方剂中，用到了大量的风药，尤其是川芎，更是治疗头痛的要药，在很多缓解头痛的方剂中，几乎都可以看见它的身影，该方剂对诸经导致的头痛病症，能够起到很好的缓解和治疗效果，用对了让人“无痛一身轻”，因此，很多人也会用此方剂来缓解自己的头痛病症，不过，大家在使用本方剂时，一定要遵守“一用四不用”的原则。
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第一：一用
本方剂的原本用途主要是针对外感风邪，上犯头目所导致的头痛，无论是偏头痛、巅顶头痛还是少阳经脉头痛、阳明经脉头痛，只要是外感风邪所致，均可以用此方来缓解。相对于过去只是针对头痛病症的治疗，在现代运用上，此方剂的用途会更加广泛，经常会用此方来治疗偏头痛以及感冒、鼻炎等引起的疼痛，不过，主要针对的还是外感风邪的患者。
第二：四不用
1.凡是气血亏虚导致的头痛，切勿用本方剂来治疗，临床表现除了常见的头痛，还表现为病情发展缠绵，时发时止，并且患者会感觉倦怠无力，同时，可以看见病患的面色无华，唇甲淡白，这些均可以作为鉴别的依据，可以有效地区分病症。
2.凡是肝肾阴虚、肝阳上亢诱发的头痛，也不可用此方治疗，此病症的病因在于内风扰动，相对于外感风邪，病机的起因在于脏腑内部，因为本方剂中的辛温药物居多，这不仅不能很好地治疗病症，反而还有可能会加重病情的发展，所以，如果是此病症导致的头痛，也要禁用或忌用。
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3.凡是风热引发的头痛，并不适合用此方来缓解，因为该方剂中风药的使用居多，风药具有燥性，会导致体内的热邪更盛，不过，如果针对风热头痛，可以在原方的基础上，加入一些清热散热的菊花、桑叶等药物，效果会更加明显，也更有利于针对性的治疗病症。
4.痰湿阻闭引起的头痛患者也需慎用，本方剂主要针对的是风邪，并没有祛痰、化湿的效果，所以并不适合本方剂来治疗。痰湿的患者，主要表现为头痛昏蒙，胸脘痞闷，纳差恶心，与川芎茶调散所对应的病证有明显的差别，可以鉴别应用。
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